Què és el sòl pèlvic o perineu?
El sòl pèlvic o perineu és el conjunt de músculs i teixits conjuntius que sustenten la part inferior de la pelvis. Aquests músculs es troben entre el pubis i el coxis, al voltant de la vulva i l’anus, i que se situen en dos plànols:
- Un de superficial la funció del qual més important és la sexual, encara que també ajuda a sostenir els òrgans pèlvics.
- I un altre més profund, anomenat perineu profund o posterior, format pels músculs que efectivament subjecten aquests òrgans, controlen els esfínters i milloren la qualitat de les relacions sexuals.
Funcions del perineu
- Funció de continència: el sòl pèlvic controla els esfínters per a una correcta micció i defecació.
- Funció sexual: uns músculs perineals tonificats milloren la qualitat de les relacions sexuals.
- Funció reproductiva: el perineu és l’últim obstacle que ha de salvar el cap del bebè, ajuda al fet que el seu cap roti i produeix una contracció reflecteix en l’úter (reflex expulsiu) que provoca a l’embarassada un desig d’empènyer.
- Funció de sustentació: el perineu sosté la bufeta, l’úter, la vagina i el recte.
Què és la fisioteràpia del sòl pèlvic?
Disciplina terapèutica que permet avaluar i tractar disfuncions del sòl pèlvic i de l’esfera sexual que acompanyen a la dona en el pospart i la menopausa i a l’home després de la cirurgia de pròstata. També poden necessitar un tractament preventiu o rehabilitador les dones que no hagin donat a llum ni estiguin en període perimenopàusic, així com els homes que mai hagin passat per un quiròfan perquè els realitzin una prostatectomia. L’objectiu principal és la prevenció de problemes de sòl pèlvic, tals com la incontinència urinària o fecal.
Què podem tractar?
Algunes de les disfuncions de sòl pèlvic en les quals pot ajudar la fisioteràpia pelviperineal són:
- Incontinència urinària
- Urgència urinària
- Incontinència fecal o de gasos
- Descens d’òrgans (prolapse)
- Dolor perineal
- Restrenyiment
- Durant l’embaràs i en el pospart
- Disfuncions sexuals (dispareunia, vaginisme, disfunció erèctil)
Com el podem tractar?
Per poder dissenyar un bon tractament personalitzat, cal realitzar una valoració i una exploració física del pacient. Les tècniques més utilitzades són:
- Exercicis abdomino-pèlvics
- Teràpia manual (tec. miofascials, estiraments, massatge)
- Biofeedback
- Electroestimulació
- Dispositius intravaginals: Boles Xineses
- Diari miccional